《阿占》访谈 | 李斐然先生聊泰国试管婴儿

为什么会有《阿占》专栏？

阿占，泰语意为“师傅”，专栏特别邀请在泰国生活多年的各个领域的“师傅”，每期通过不同的主题，以对话的形式，分享他们在泰国生活、工作、学习、就医（医疗和美容）方面的真实情况，让大家从不同角度了解真正的泰国，希望能够给已经在泰国或者即将去泰国置业生活、海外留学、旅游度假、寻求医疗及美容服务的朋友们多一些参考。

第二位嘉宾简介：LeeBaby Andy 李斐然先生毕业于泰国ABAC 易三仓大学生物工程系，在毕业之后进入曼谷医院从事实验室分析助理，并开始与泰国各大医院展开试管婴儿合作。关于LeeBaby 的中文名字叫立贝海外健康管理咨询有限公司，公司定位于技术支持，前期医学咨询以及后期泰国医疗流程对接管理，和其它市场上公司所不同的是，公司在架构上有自己的医学团队，在得知客人分析报告后，和泰国医学团队同步，保证检查报告数据的真实反馈。

 

阿占Q：客户为什么会选择去泰国做试管婴儿？

LeeBaby Andy：泰国试管婴儿技术成熟较早，作为一个开发性的国家，医学技术交流以及技术上的突破与欧美保持同步。作为资本主义国家之一的泰国，医疗投资领域政策相对宽松，同时泰国为旅游国家，每年旅游过境的人口比泰国本国人口还要多，这也就吸引了世界各大医疗投资集团将这里设为医疗战略之地，在各国的投资资金不断冲击的情况下，让曼谷地区医疗行业形成了良性竞争的市场环境，无论从医师技术竞争，科研团队医疗技术竞争，医疗器械更新都将曼谷打造成了全亚洲医疗整体技术的领导者，由于中国政策国情限制导致第三代技术在中国不成熟或者是说起步晚，从而造成与泰国及其它发达国家的现行的第三代试管婴儿技术有着明显的差距。

AIAIG 阿占Q：泰国试管婴儿医生的职业背景是什么？

LeeBaby Andy：从业者要求与欧美国家同步，除精通本国语言之外，英文水平必需要达到无障碍交流标准，作为特殊行业的医生从事试管婴儿行业之前，所需具备以下几点：

1.就读妇科毕业，工作2年之后可申请继续就读生殖科的机会，泰国政府每年限制生殖科从医执照，每年考取名额为20位。

2.在考取生殖科深造名额后继续2年学业，取得辅助生殖执照后可从事生殖医生职业，但需要在各大公立及私立医院从事基础妇科为主工作一年以上，待自身资历更成熟时会申请转向更好的辅助生殖专科医院。

3.作为辅助生殖医生从医学院毕业到成功得到辅助生殖执照需要至少11年的时间，辅助生殖医生从业起步的年龄在31-32岁以上。

4.胚胎实验室里面的胚胎学家没有相对复杂的晋升考试要求，只需要从医学院生物学胚胎学毕业后直接申请人类辅助生殖/动物辅助生殖进修（博士学位）即可，一般胚胎学家的从业年龄为28、29岁左右。

 

阿占Q：目前赴泰寻求辅助生殖医学治疗的群体包括哪些人？

LeeBaby Andy：中国每年赴泰医美患者高达8000人次，每年赴泰的试管婴儿需求群体高达15000人次。

 

阿占Q：请问试管婴儿到底是什么？

LeeBaby Andy：试管婴儿是体外受精--胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外胚胎实验室环境受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

 

阿占Q：试管婴儿助孕的流程是什么？

LeeBaby Andy：

1.进入试管婴儿促排月经周期之前的月经周期进行激素六项（促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)）与阴道B超左右侧卵巢内基础卵泡数的检测。

2.检测结果发送至试管婴儿中心后，医生通过检测结果制定专项调理及促排卵取卵方案。

3.经过一至两月调理后在月经来潮的第一天前往生殖中心，医生通过B超对患者左右两侧卵巢基础卵泡的再次检查后决定开启促排卵流程，检查结束后开始促排卵激素注入。

4.在月经第三天，第五天/六天，第八天，第十天前往生殖中心接受B超对左右两侧卵巢内卵泡生长发育情况监测，如若在第三天，五天/六天或第八天出现卵泡发育不良情况，医生会及时做出用药方案调整，发育严重不良者会被终止继续用药。

5.月经第十天B超卵巢监测结束后医生会对最终发育状况进行标注，以确定月经第12天时进行的取卵术会，分别从左右两侧卵巢中取出各多少枚卵泡，并分发破卵针至客户手中，于月经第10天晚饭后医生医嘱时间进行注射，取卵术将于破卵针注射后36小时开始手术。

6.月经第十二天需提前前往生殖中心进行手术前确认及手术准备工作，进行取卵手术，同时安排丈夫进行取精程序，手术后在医院内休息2至3小时后乘车返回驻地，结束促排卵取卵步骤。

7.自取卵当天起，从客户卵巢取出的卵子与配偶取出的精子在胚胎实验室经过捡卵，洗精，卵包浆内单精子显微注射，确认授精，培育第一天，第二天，第三天，换胚胎培养液药水，第四天，第五天，对囊胚进行活检，冷冻，后将活检组织送检进行植入前基因检测，将胚胎检测报告发给客户，准备胚胎移植。

8.自收到胚胎检测报告后可准备胚胎移植术，在新的一个月经周期开始后，在月经第二天起开始进行内膜激素补充，至月经第十一天时，对内膜激素药物加量服用，并于第十二或第十三天通过B超检查子宫内膜发育状况，准备月经第二十天的移植手术，于月经第十五天起开始使用外用黄体酮栓剂对子宫内膜进行保护，并开始服用地屈孕酮药物对子宫敏感度进行控制，防止子宫内膜因药物环境发育而出现的提前脱落情况，月经第二十天进行移植术。

9.自移植术后第10天验血值，检测是否怀孕。

10.若怀孕，自移植术后第40天验胎心，检测胚胎及胎体发育状况。

11.怀孕至第38至40周，生产。

 

 

阿占Q：影响试管婴儿成功率的重要因素包括哪些？

LeeBaby Andy：

1.妻子原因包括，输卵管堵塞/输卵管切除，排卵障碍，子宫息肉/宫腔积液/子宫因过度引产造成的瘢痕子宫，多囊卵巢综合症/月经紊乱/月经不调，卵巢功能性早衰，遗传基因缺陷/遗传基因突变，甲状腺功能亢进症/甲状腺功能减退症，精液过敏症/免疫性不孕，因良性肿瘤切除术而导致的甲状腺功能紊乱/术后长期服用的抑制类药物所引起的不孕，因长期服用抑郁症抑制类药物所导致的免疫系统紊乱不孕症等。

2.丈夫原因包括，输精管堵塞/输精管结扎/输精管切除，排精障碍，弱精症/无精症，生殖器勃起障碍引起不孕，遗传基因缺陷/遗传基因突变等。

 

阿占Q：哪些人适合做试管婴儿？

LeeBaby Andy：

在试管婴儿技术面世的初期阶段，生殖医生是以帮助遇到生育障碍的夫妻双方为目的开展的治疗为主的行为，而通过该技术近20年不断的发展及革新，与各国经济条件及生活质量的逐渐提升，目前试管婴儿技术更多的作为以优生优育为目的去帮助育龄夫妇更有效、更保险的生育自己的宝宝，将幸福带入自己的大家庭中去。